兒童牙科的急診處理

      兒童牙科的急診處理比大人的急診處理要複雜許多，主要原因為孩子在疼痛的情況下，行為較難控制。而且家長在孩子疼痛下，帶孩子看牙時，情緒上難掩心疼及愧疚。基於以上原因，故處理兒童牙科急診有以下兩大原則：
一、 不在兒童疼痛情形下，強迫治療，以免造成心理傷害。
二、 安撫家長及孩子的情緒，給予適當的教育和支持。
一般的處理的程序如下：
一、初步診斷及分類：先做最初步的診斷找出疼痛的來源。要做到初步的診斷會牽涉到孩子配合度的問題，通常我不會太強迫小朋友。小朋友站著看或是媽媽抱著看，只要張開嘴，請媽媽把孩子的嘴唇拉開，用我的眼睛看就可以。大部分的問題很容易在這一眼之間，就被診斷出來。
　　　同時，需大致分類病人的合作度及急症程度，大致分為四類：
一、 不合作-急症
二、 合作-急症
三、 不合作-非急症
四、 合作-非急症
二、急診處理：第三、四類的病人，反正非急症，約診即可。第一、二類的病人，最需立刻做些什麼，否則孩子的疼痛不立即解決。第二類的病人如有時間幫他處理，我通常會立刻處理。對於第一類的小朋友，我一般處理的程序如下：

1、依舊維持我的大原則，盡量不使用強制性的行為處理方式，以免讓孩子留下一個恐怖的印象。最常用的是先開藥，消腫止痛。同時給家長適當的衛教，讓孩子及家長的情緒先安定下來，再約診處理。

2、如遇到非處理不可，且處理時不需太久時間或太多的合作度，例如：牙痛的牙齒非拔不可。一般我仍會先請家長和小朋友先在後診室先等待，等待的原因是什麼呢？等我較有時間可以應付這個case，等家長及小朋友情緒較安定後，再來治療。另外在等待期間，會有助理在教育家長，讓他了解治療的目的為何，與如何在治療時配合。
急症的病人仍希望先打電話來約診，如此才可做到較好的醫療服務。